M-ABC-2 : rédiger le bilan d'ergothérapie

Ce que le lecteur doit trouver dans la partie M-ABC-2

La famille veut comprendre pourquoi son enfant est maladroit, l'enseignant veut savoir quoi adapter, le médecin a besoin d'éléments pour poser ou écarter une hypothèse diagnostique. La partie M-ABC-2 du bilan doit servir ces trois lecteurs : une présentation claire des résultats, une interprétation argumentée, puis le lien avec la vie quotidienne.

Commencez par le cadre : date de passation, âge exact, groupe d'âge utilisé, main et jambe préférées, comportement de l'enfant pendant les épreuves. Une erreur d'âge change le groupe ou la tranche de normes : vérifiez-le avec le calculateur d'âge.

Présenter les composantes

Organisez les résultats autour des trois composantes, dextérité manuelle, viser et attraper, équilibre, puis la note totale. Un tableau présente les scores ; le texte, lui, raconte le profil. Par exemple :

• « Les difficultés de Jade portent surtout sur la dextérité manuelle, en zone de difficulté, alors que l'équilibre se situe dans la moyenne. »
• « La note totale se situe en zone de fragilité, mais elle masque un écart important entre les composantes. »

Évitez d'empiler les chiffres dans les phrases. Un percentile parle souvent mieux aux parents qu'une note standard : « elle réussit mieux que 5 enfants sur 100 de son âge » se comprend immédiatement. Le convertisseur de scores donne les équivalences entre note standard, écart type et percentile.

Décrire la qualité du geste

Le score dit si l'enfant réussit ; vos observations disent comment. Notez les compensations, la lenteur, les syncinésies, l'appui visuel constant, la crispation, la fatigue ou l'évitement. Ce sont ces éléments qui rendent le bilan crédible pour le médecin et qui orientent l'accompagnement.

Relier le profil aux occupations

Reliez chaque composante en difficulté à des situations concrètes rapportées par la famille ou l'école : habillage, boutons et lacets, repas et couverts, découpage, écriture, jeux de ballon, vélo, cour de récréation, sport. Une dextérité manuelle fragile éclaire souvent une écriture coûteuse : si un BHK a été passé, mettez les deux en lien, voir la page BHK.

C'est aussi là que se joue l'argumentation d'un trouble développemental de la coordination : le score seul ne suffit pas, il faut montrer le retentissement sur les activités de la vie quotidienne et sur les apprentissages.

Les pièges de rédaction

• Conclure sur la note totale alors qu'une composante est nettement plus basse.
• Présenter un résultat en zone de difficulté sans dire ce qu'il change pour l'enfant.
• Employer un vocabulaire diagnostique qui ne relève pas de l'ergothérapeute : décrivez, argumentez, et laissez le diagnostic médical au médecin.
• En réévaluation, se contenter de nouveaux scores : dites ce qui a progressé, ce qui reste stable et ce que cela change au quotidien.

Le M-ABC-2 a depuis été suivi d'une nouvelle édition chez l'éditeur ; précisez toujours dans le bilan l'édition que vous avez utilisée. Pour voir comment ErgoBilan reprend ces éléments dans un bilan rédigé, consultez les fonctionnalités.