NEPSY-II : rédiger le bilan d'ergothérapie

Ce que le lecteur doit trouver dans la partie NEPSY-II

Dans un bilan d'ergothérapie, la NEPSY-II n'est pas présentée comme dans un bilan neuropsychologique. Le lecteur, parent, enseignant ou médecin, doit comprendre pourquoi ces subtests ont été choisis, ce qu'ils montrent, et en quoi ils éclairent les difficultés de l'enfant dans ses activités.

Commencez par le cadre : date, âge exact, subtests retenus et hypothèse de départ. Par exemple : « Pour préciser l'origine des difficultés graphiques, nous avons proposé les subtests Précision visuomotrice, Copie de figures et Imitation de positions de mains. » Les normes varient finement avec l'âge : vérifiez-le avec le calculateur d'âge.

Présenter les résultats par domaine

Regroupez les subtests par domaine plutôt que dans l'ordre de passation. Pour un ergothérapeute, deux domaines reviennent le plus souvent :

• Fonctions sensorimotrices : Tapping, Imitation de positions de mains, Séquences motrices manuelles, Précision visuomotrice.
• Traitement visuospatial : Copie de figures, Cubes, Flèches, Horloges, Puzzles géométriques, Orientation.

Un tableau présente les résultats ; le texte décrit le profil. Par exemple : « Les épreuves visuospatiales sont dans la moyenne, alors que la précision visuomotrice se situe en zone de difficulté : la difficulté porte sur le contrôle du geste plutôt que sur l'analyse de l'image. » Ce type de phrase est exactement ce qui aide le médecin et l'équipe.

Pour expliquer une note aux parents, un percentile est souvent plus parlant. Le convertisseur de scores donne les équivalences entre note standard, écart type et percentile.

Relier les résultats aux occupations

Chaque résultat doit renvoyer à une situation concrète. Une précision visuomotrice faible éclaire le coloriage qui déborde, le découpage imprécis ou l'écriture coûteuse ; une difficulté visuospatiale peut expliquer la géométrie, la lecture de l'heure, la mise en page du cahier ou l'orientation dans l'école. Si un BHK ou une Figure de Rey ont été passés, croisez-les : voir les pages BHK et Figure de Rey.

Rester dans son champ

La NEPSY-II couvre aussi le langage, la mémoire ou la perception sociale. Si vous en utilisez des subtests, restez descriptif et fonctionnel. Lorsqu'un résultat appelle une exploration plus large, la bonne formulation est une orientation : « un bilan neuropsychologique permettrait de préciser… ».

Les pièges de rédaction

• Se tromper de tranche d'âge sur un subtest, ce qui fausse tout le profil.
• Présenter vingt notes sans hiérarchie : mettez en avant ce qui répond à la question posée.
• Faire une moyenne de subtests qui ne mesurent pas la même chose.
• Oublier les observations : stratégies, impulsivité, lenteur, fatigue pendant les épreuves.
• En réévaluation, ne pas comparer subtest par subtest avec le bilan précédent.

Pour voir comment ErgoBilan reprend ces éléments dans un bilan rédigé, consultez les fonctionnalités.